Что делать, если страховая компания мало заплатила за вред здоровью при ДТП?

Как получить свои деньги, если страховая компания заплатила мало?

Что делать, если страховая компания мало заплатила за вред здоровью при ДТП?

» Автострахование » Страховые выплаты

Очень часто встречается ситуация, когда страховая компания выплатила сумму, намного меньшую, а то и вовсе несопоставимую с суммой, потраченной на ремонт.

Как правило, это происходит в случае, когда СК присылает для проведения экспертизы страховщика, с которым её связывают договорные отношения.

Мало того что при выплатах по ОСАГО страховая компания существенно (в 2-4 раза) занижает сумму восстановительного ремонта, так еще и применяется коэффициент износа автомобиля.

В результате полученной по ОСАГО выплаты не хватает даже на частичный ремонт.

Что делать, если страховая компания мало заплатила по ОСАГО?

Лучше дождаться получения страховой выплаты, и только потом начинать ремонтировать автомобиль. Тогда вы сможете провести повторную независимую экспертизу за свой счет, если вдруг выяснится, что СК внесла в отчет не все повреждения.

В крайнем случае, если автомобиль необходим, можно сфотографировать повреждения со всех ракурсов. Потом на основании этих фотографий можно будет также провести экспертизу.

Если же автомобиль отремонтирован, а страховая компания по ОСАГО выплатила мало, нужно получить на руки акт о страховом случае и требовать возмещения по фактическим затратам на ремонт.

Даже если вы собираетесь сначала отремонтировать автомобиль, то ремонтировать его придется в сервисе с получением всех платежных документов на руки.

Немного же повременив с ремонтом и дождавшись страховой выплаты или возмещения через суд, можно будет сэкономить.

Хотите узнать что делать, если страховая совсем отказала в выплате?

Или почитайте в ЭТОЙ статье о правилах страховки ОСАГО.

Как получить акт о страховом случае?

Для того чтобы определиться с порядком действий для обжалования решения страховой, необходимо в первую очередь получить на руки отчет оценки эксперта и калькуляцию.

Для этого пишется заявление в страховую с просьбой выдать на руки акт о страховом случае и акт осмотра автомобиля с калькуляцией стоимости восстановительного ремонта. Согласно п. 71 Правил ОСАГО СК обязана предоставить вам копию акта по письменному запросу.

Получив все требуемые документы на руки, нужно самостоятельно, а еще лучше с привлечением независимых экспертов проверить все позиции на предмет отражения всех повреждений автомобиля.

В акте указывается сумма расчета без износа. Если она приблизительно соответствует затратам на ремонт, значит, занижение выплаты вызвано тем, что по ОСАГО ущерб рассчитывается с учетом износа. Тогда любые дальнейшие действия не приведут к ощутимому результату.

Часто бывает, что страховая:

  • занижает количество и стоимость нормо-часов по разным видам работ;
  • не учитывает необходимые для ремонта виды работ;
  • занижает стоимость деталей и материалов, необходимых для проведения работ;
  • вообще не учитывает необходимую стоимость деталей и материалов.

Если ТС не подлежит восстановлению, то СК может в 2-3 раза завысить стоимость годных деталей, что опять приведет к занижению суммы выплаты.

Как провести повторную независимую экспертизу?

Если в акте отражены все повреждения автомобиля, то нужно обратиться в независимую экспертизу для того, чтобы специалисты по акту осмотра составили еще один расчет стоимости ремонта.

Если пострадавшему автомобилю не больше 5 лет, то независимый эксперт может рассчитать размер утраты товарной стоимости ТС в результате ремонта. Эту сумму тоже необходимо взыскивать со страховой компании.

Если в отчете отражены не все повреждения, а автомобиль еще не отремонтирован, то необходимо провести повторную независимую экспертизу. При этом обязательно нужно будет уведомить страховую компанию о времени и месте её проведения.

Все платежные квитанции нужно сохранять, потому что в дальнейшем все потраченные суммы можно будет взыскать через суд. Если же ремонт был произведен, то нужно восстановить все чеки и платежные документы, подтверждающие реальные затраты.

Хотите узнать о проведении независимой автоэкспертизы подробнее?

Или почитайте ЗДЕСЬ о документах, необходимых для получения выплаты по ОСАГО. 

А в этой статье вы узнаете, какие коэффициенты применяются для расчета ОСАГО: //auto/osago/tarify-i-koehfficienty.html

Как подать досудебную претензию?

После составления нового отчета об оценке ущерба нужно составить грамотную досудебную претензию в СК, в которой перечислить все ваши требования и приложить новый расчет оценки ущерба.

Претензия составляется по образцу. Адресат претензии – это руководитель СК. Затем называется причина обращения, следующим пунктом указывается желаемый клиентом результат.

Здесь пишется сумма, на которую рассчитывает пострадавший, и 7-10-дневный ожидаемый срок ответа на претензию, после которого клиент будет обращаться в суд.

К претензии нужно приложить все имеющиеся документы, указать номер полиса, автомобиля, заключения экспертов и чеки с СТО. В конце указывается дата и контактные данные пострадавшего.

Такая претензия является подтверждением для суда попытки договориться с вашей стороны. Её нужно передать в секретариат СК, обязательно получив на руки копию с отметкой о вручении, или переслать заказным письмом.

Иногда бывает, что СК идет навстречу пострадавшему и удовлетворяет претензию. Однако намного чаще вы получите либо отказ, либо претензия будет полностью проигнорирована.

Поэтому лучший вариант – это после подачи претензии сразу начинать готовить пакет документов для подачи заявления в суд.

Как подать жалобу в РСА и ФССН?

В течение этих 10 дней можно подготовить жалобы в Союз автостраховщиков и Федеральную службу страхового надзора.

На сайте РСА можно скачать бланк для подачи жалобы, можно пожаловаться по телефону бесплатной линии: 8-800-200-22-75, а можно узнать, есть ли в вашем городе представительство РСА (например, оно есть в Новосибирске, Екатеринбурге, Н. Новгороде, Ростове-на-Дону, Санкт-Петербурге и пр.), или написать по адресу: г. Москва ул. Люсиновская, д. 27, строение 3.

Подача жалобы в контролирующий орган – это нормальный шаг, который практикуется во всех странах.

Федеральная служба страхового надзора тоже осуществляет контроль над действиями страховщиков, но не решает споры о размере ущерба.

Инспекции страхового надзора находятся в крупных городах России, в крайнем случае, жалобу можно подать по адресу: 125993, Москва, Миусская пл., д.3, стр.5.

Нельзя сказать, что это эффективная мера, но деятельность страховщика будет проверена.

Как рассчитать сумму для подачи иска в суд?

Для составления иска о взыскании страховой выплаты необходимо рассчитать сумму требования.

В сумму входит:• сумма восстановительного ремонта (по оценке вашей экспертизы);• стоимость независимой экспертизы;

• почтовые расходы на уведомления.

Из этой суммы нужно вычесть выплату страховой.

К ней можно добавить, если оценивалась, утрату товарной стоимости ТС и возможные проценты за пользование чужими деньгами.

Нужно указать и моральный вред, который вы хотите возместить (указать можно любую сумму, но на практике суды обычно компенсируют не больше пары тысяч рублей).

Постановлением пленума Верховного суда РФ от 28 июля 2012 г. №17 было утверждено, что СК должна не только возместить сумму недоплаты, но и заплатить штраф в размере 50 % от удовлетворенных судом требований за отказ произвести выплату в добровольном порядке.

Обратите внимание: данный штраф присуждается в пользу истца, а не уходит государству.

Если планируемая сумма взыскания будет превышать установленные законом 120 000 руб. ОСАГО, то имеет смысл в качестве соответчика пригласить в суд виновника ДТП. Это необходимо для того, чтобы не затягивать судебное рассмотрение по срокам.

Какие документы потребуются для суда?

За время ожидания ответа на досудебную претензию нужно собрать пакет документов для подачи в суд.

В пакет входят:

  1. Документы на ТС;
  2. Копии документов из ГИБДД;
  3. Акт о страховом случае;
  4. Акт осмотра ТС;
  5. Калькуляция страховщика или отчет об оценке;
  6. Исковое заявление с приложенным расчетом на отдельном листе.

Что следует учесть при подаче искового заявления?

В случае если страховая недоплатила крупную сумму, лучше поручить подачу заявления в суд и ведение дела в суде юридической компании.

Если исковая сумма меньше 50 000 руб., иск о взыскании недоплаченного страхового возмещения по ОСАГО подается мировым судьям, если выше 50 000 руб. – в районный суд.

Обычно в спорах по страховым выплатам суд удовлетворяет исковые требования клиента СК в полном объеме.

Конечно, процесс может затянуться на месяцы, но в любом случае вы ничего не потеряете, потому что все расходы и судебные издержки оплатит СК. Во время суда может быть назначена еще одна судебная экспертиза.

Как правило, дело одним заседанием не ограничивается, придется постоянно отпрашиваться с работы для явки на заседания.

Все расходы на юристов будут оплачены страховой компанией.

После окончания суда исполнительный лист нужно будет отнести судебным приставам или непосредственно в банк, где зарегистрирован счет должника.

сюжет о страховых спорах по ОСАГО

Источник: https://strahovkunado.ru/auto/pay/poluchit-svoi-dengi.html

Что делать, если страховая компания мало выплатила по ОСАГО в 2019 году: действия, если выплата меньше стоимости ремонта

Что делать, если страховая компания мало заплатила за вред здоровью при ДТП?

Случай, когда страховая компания выплатила мизерную компенсацию по ОСАГО в результате ДТП, известен многим.

Чаще всего этих денег даже не хватает на ремонт, из-за чего невиновный в аварии застрахованный становится заложником ситуации.

Чтобы покрыть свои расходы на восстановление ТС, необходимо знать, что делать, если страховая компания мало выплатила по ОСАГО. Выход есть, но о нем не сообщает сама СК.

По каким причинам СК не доплачивает

Если страховая выплатила меньше стоимости ремонта, то необходимо разобраться, почему так произошло. На это могут быть законные основания, а именно:

  • Износ деталей ТС. Он напрямую влияет на размер компенсации. Чем сильнее изношен двигатель и другие детали, тем меньше будет выплаченная сумма. На процент износа влияет год выпуска автомобиля и пробег.
  • Не включение в смету потери товарной стоимости. То есть, при расчете выплаты по ОСАГО страховщик не берет в учет снижение рыночной цены автомобиля, так как придется начислить больше денег.
  • Не включение в смету стоимости восстановления лакокрасочного покрытия. Страховая компания не обязана возмещать деньги за повреждение менее 25% ЛКП, а также если до аварии уже присутствовала сквозная коррозия.

СК выгодно платить по страховке меньше, поэтому она любым способом пытается уменьшить размер денежной компенсации. Например, после ДТП для оценки повреждений стоит вызвать независимого эксперта. Однако чаще этот специалист сотрудничает со страховщиком, поэтому намеренно уменьшает компенсацию.

На размер денежных средств может повлиять непрофессионализм эксперта, отсутствие возможности увидеть скрытые повреждения, а также сильное загрязнение авто или плохое освещение.

Примечание! Хотя независимая экспертиза проводится по единой методике, но расхождения в оценке все равно могут быть, так как осмотр проводится «на глаз».

Чтобы понимать, что СК мало заплатила по ОСАГО, необходимо знать приблизительные расценки. Максимальная компенсация может достигать 400 тыс., но ее мало кто получает.

Таблица – Расценки

Причиненный ущербСумма, руб.Угроза жизни 2 и больше пассажирамдо 240 тыс.Вред здоровью 1 пассажирадо 160 тыс.Повреждение автомобилядо 120 тыс.

Понять, что страховая мало заплатила, достаточно просто. Можно обратиться на СТО, чтобы они просчитали стоимость ремонта. Приблизительно такую же сумму по ОСАГО должна вернуть страховая.

Есть и другой способ. Необходимо заказать собственную экспертизу. Разница в деньгах не должна быть более 10%.

Что делать, если СК мало заплатила по автогражданке

В реальности, выплаты по ОСАГО мало кого устраивают. Например, если СТО насчитало 70 тыс., то страховая платит всего 15-20 тыс. Добиться возмещения в полном объеме можно, но необходимо все делать правильно.

Порядок действий выглядит так:

  • Оформление ДТП.
  • Проведение независимой экспертизы.
  • Передача необходимой для возмещения убытков документации в страховую.

В течение месяца после обращения, СК компенсирует денежные средства.

Оформить ДТП можно по Европротоколу, то есть, без сотрудников Госавтоинспекции, или классическим способом с привлечением сотрудников ДПС. В первом случае, бланк заполняется участниками ДТП и отправляется в страховую. Именно он и является документом для запроса выплат. Его нужно предоставить в течение 5 дней.

Примечание! Любые неточности в Европротоколе – повод в отказе от компенсации.

Оформление по Европротоколу возможно только при отсутствии пострадавших, наличии ОСАГО у каждого участника ДТП, которых должно быть не более двух, а также суммы ущерба, не превышающего 50 тыс. руб. В остальных случаях нужно привлекать сотрудников ДПС.

При вызове патрульной службы необходимо обратить внимание на правильность оформления справки о ДТП. В ней должны быть указаны все повреждения, иначе страховая заплатит мало. Желательно сделать фото и видео с места аварии.

Чтобы страховая не отказала в компенсации по ОСАГО, нельзя делать следующее:

  • Производить ремонтные работы до проведения осмотра автомобиля. Ни фото, ни видео с места аварии не дают право на начисление денежной компенсации. Оценку повреждений должен проводить эксперт.
  • Выбрасывать результаты независимой экспертизы. Даже если в документе указана малая сумма, которая не устраивает автовладельца, нужно сохранить его. Заключение может понадобиться для отстаивания собственных интересов.
  • Полностью не доверять аварийному эксперту. Он работает в интересах страховой, поэтому пытается насчитать маленькую сумму.

Если не устраивает сумма выплаты по ОСАГО, нужно провести собственную независимую экспертизу. Она считается действительной только в присутствии представителя страховой и виновников ДТП.

Примечание! Экспертизу нужно проводить до ремонта автомобиля.

Если результаты сильно отличаются, то необходимо написать заявление в страховую с требованием пересмотреть выплаты. Для подтверждения недостоверности независимой экспертизы предоставить документацию. В течение 30 дней страховая оповестит о своем решении – отказать или выплатить деньги.

Проведение независимой экспертизы

Независимого эксперта выбирает страховая. Если автовладельца не устроит работа специалиста, например, он насчитает малую компенсацию, то застрахованный может попросить проведение дополнительной экспертизы.

Примечание! Если страховая не проведет осмотр в течение 5 дней после оповещения о ДТП, то автовладелец имеет право самостоятельно выбирать эксперта.

Специалист, который оказывает услуги по оценке повреждений, должен иметь аккредитацию.

Подача досудебной претензии

Результаты нового проведенного осмотра нужно предоставить страховой. Необходимо оформить претензию, которая должна содержать следующую информацию:

  • реквизиты СК;
  • причина составления претензии;
  • новый размер компенсации;
  • требования о выплате денежных средств.

Совместно с претензией нужно предоставить подтверждающую документацию.

Важно! Досудебная претензия (образец) оформляется в двух экземплярах. Один отдается в страховую, а второй нужно заверить как входящий документ и хранить у себя. В течение 10 дней должен прийти ответ.

Что еще можно делать? Дожидаясь ответа от страховой, стоит написать жалобу в РСА и ФССН. Бланк можно взять в офисе контролирующих органов.

Обращение в суд по ОСАГО

Если СК отказывается платить больше или вовсе игнорирует претензию, то можно обращаться в суд.

Сумма выплат и как ее рассчитать для суда

Что делать, чтобы получить компенсацию по договору страхования гражданской ответственности владельцев ТС? Для начала нужно составить исковое заявление, в котором указать размер выплат.

В стоимость включены:

  • деньги на ремонт;
  • плата за дополнительную экспертизу;
  • судебные расходы;
  • пеня за длительные невыплаты;
  • моральный ущерб, который может достигать 5 тыс. р.

Если сумма к возмещению по ОСАГО не малая, превышает 120 тыс. р., то на судовом заседании должен присутствовать виновник ДТП.

В какой суд обращаться

Выбор суда зависит от величины выплат. Если сумма не малая, более 50 тыс. р., то нужно обращаться в районный, а если меньше 50 тыс. – в мирный суд.

Необходимые документы

Если выплата по ОСАГО малая, то стоит подготовить:

  • исковое заявление (образец);
  • паспорт, документы на ТС;
  • справка о ДТП;
  • акт осмотра ТС и акт о страховом случае (заполняется специалистом экспертной компании, выдается страховой по запросу водителя);
  • смета эксперта;
  • договор ОСАГО;
  • результаты проведения дополнительной экспертизы, чеки за ремонт и другое.

Составление искового заявления

От этого документа зависит объем денежных выплат по ОСАГО. В заявлении нужно указать следующее:

  • наименование суда;
  • паспортные данные заявителя (место проживания, Ф.И.О.);
  • причины написания заявления и просьба к суду;
  • наименование страховой.

Для составления заявления нужно проконсультироваться с юристом.

Если страховая выплатила малую сумму, то нужно что-то делать, искать справедливости. Нельзя бездействовать, иначе ремонтировать авто придется за личные средства.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/avto/osago/chto-delat-esli-strakhovaya-kompaniya-malo-vyplatila-po-osago.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/chto-delat-esli-strahovaia-kompaniia-malo-vyplatila-po-osago-v-2019-godu-deistviia-esli-vyplata-menshe-stoimosti-remonta-5dd5509e7a5b19705b20183e

Страховые выплаты при ДТП – Все по шагам

Что делать, если страховая компания мало заплатила за вред здоровью при ДТП?

Оформление полисов ОСАГО дает возможность претендовать на получение страховых выплат при ДТП. Выплата компенсации допускается за ущерб, причиненный автомобилю, иному имуществу участников аварии, за вред здоровью и жизни граждан. В этой статье расскажу, как получить страховую выплату при ДТП.

Как получить страховую выплату при ДТП

Основанием для выплаты по полису ОСАГО будутявляться следующие страховые случаи – повреждения транспортного средства,уничтожение или повреждение иного имущества, причинение любого вреда здоровью ижизни граждан. Страховые выплаты после ДТП имеют строго определенное целевоеназначение. Они являются средством компенсации гражданской ответственностиводителей.

Получение страховых выплат по ОСАГОпосле ДТП происходит путем выполнения следующих действий:

  • надлежащеедокументальное закрепление всех обстоятельств и последствий аварии – такимидокументами будут являться протоколы и схемы сотрудников ГИБДД, Европротокол поупрощенной схеме, фото- и видеоматериалы, и т.д.;
  • уведомлениесвоей страховой компании о факте дорожной аварии (уведомить можно в письменнойили устной форме);
  • направлениев адрес страховщика извещения о ДТП (этот бланк участники аварии оформляютсовместно на месте происшествия, либо с участием инспектора ГИБДД);
  • представлениеавтомобиля для осмотра повреждений и оценки характера причиненного ущерба;
  • подачазаявления, на основании которого можно получить страховую выплату после ДТП.

Обратите внимание! Расчет выплаты при ДТП может быть существенно занижен, поскольку осмотр и оценку автомобиля осуществляет эксперт страхователя. В этом случае заявитель вправе обратиться к независимому оценщику, получить объективный отчет о рыночной стоимости повреждений и утраты товарной стоимости машины.

Помощь в получении страховых выплат при ДТПокажет юрист, который займется оформлением необходимых документов, урегулированиемспора со страховщиком. С помощью юриста можно добиться максимального возмещенияущерба, а при отказе страховой компании взыскать и штрафные санкции.

Узнайте больше  В чью страховую компанию нужно обращаться при ДТП

Рассмотрим, какую сумму выплачивает страховая компания при ДТП, от чего зависит максимальный размер возмещения.

Какую сумму выплачивает страховая компания по ОСАГО

Чтобы узнать, сколько выплачивает страховая компания при ДТП, необходимо обратиться к федеральным Правилам ОСАГО. В 2020 году возмещение ущерба страховой компанией при ДТП будет осуществляться в следующих лимитах:

  • длявыплат, связанных с причинением ущерба автомобилю или иному имуществу – неболее 400 тыс. рублей на каждого пострадавшего гражданина;
  • длявозмещения вреда здоровью и жизни каждого пострадавшего гражданина – не более500 тыс. рублей.

Обратите внимание! Сумма страхового возмещения будет определяться исходя из фактических последствий – ущерба имуществу, вреда жизни и здоровью граждан. Право на получение выплат при последующих авариях сохраняется до момента достижения указанного выше предела.

Если в аварии одновременно причиненущерб автомобилю и пострадали люди, заявление подается на оба вида выплат.Нужно учитывать, что подтверждение любых страховых случаев осуществляется наосновании различных документов. Например, к заявлению о выплатах за вредздоровью может прилагаться заявление медэксперта, выписка из истории болезни.

Какая страховая компания выплачивает ущерб при ДТП

Чтобы быстро получить максимальную суммупо страховке нужно определить, какая страховая компания выплачивает ущерб при ДТП.С 2015 года порядок обращения за возмещением претерпел изменения. Заявление овыплатах можно направить в адрес своей страховой компании в следующих случаях:

  • еслив дорожном инциденте пострадало не более двух автомобилей;
  • еслиу обоих участников аварии имеет действующий полис ОСАГО;
  • еслиот столкновения автомобилей не пострадали люди.

Указанное правило является случаем прямого возмещения убытков, наиболее простой процедуры получения выплат по страховке ОСАГО.

В адрес страховой компании виновника ДТПнужно обращаться при следующих обстоятельствах:

  • еслиу пострадавшего в аварии отсутствует действующая страховка;
  • еслипри столкновении пострадали люди;
  • еслив дорожном инциденте причинен ущерб трем или более транспортным средствам.

Узнайте больше  Кто такой финансовый омбудсмен по ОСАГО

Рассмотрим, в каком порядке будет осуществляться выплата страховки по ОСАГО в случаях причинения ущерба имуществу и вреда гражданам.

Страховая выплата ОСАГО по здоровью

Действующие правила ОСАГО предусматривают выплату компенсации пострадавшим при любой степени вреда здоровью. Как указывалось выше, страховая выплата при ДТП по здоровью ограничена пределом в 500 тыс. рублей.

Чтобы минимизировать количество споров по возмещению вреда здоровью, на правительственном уровне в 2015 году было принято Постановление № 150, одним из приложений к которому стали «Нормативы для страховых сумм за вред здоровью».

Этот документ предусматривает всевозможные повреждения здоровью, устанавливает процентное отношение к предельнойсумме выплат. Например, перелом руки по указанным Нормативам влечет выплатукомпенсации в сумме 100 тыс. рублей, а сотрясение мозга будет «стоить» 25 тыс.рублей. Порядок расчета по ОСАГО был приведен в соответствие с правилами возмещениявреда при авариях на общественном транспорте.

При выплате возмещения ОСАГО поздоровью, помимо фиксированной суммы по Нормативам, можно претендовать надополнительное возмещение. Такая возможность возникает при недостаточностиперечисленной суммы для оплаты фактических расходов на лечение. При этом должнособлюдаться главное правило – не может быть превышен предельный размер выплатыпо ОСАГО.

Страховые выплаты при ДТП по ОСАГО

При получении страховых выплат при ДТПпо ОСАГО могут возникать спорные вопросы, связанные с определением суммыущерба. Страховые компании являются коммерческими организациями, чьядеятельность направлена на извлечение прибыли. По этой причине страховщики подлюбыми предлогами уклоняются от перечисления выплат, необоснованно отказывают ввозмещении, существенно занижают сумму ущерба.

При обращении в страховые компании дляполучения суммы возмещения могут возникать следующие нюансы:

  • виновникДТП не сможет получить страховку даже в случае, если его собственная машинапострадала от аварии;
  • расчетсуммы ущерба осуществляется на основании заключения автоэксперта, причемграждане вправе обращаться для проведения независимой экспертизы;
  • принесогласии с суммой выплаты, рассчитанной страховой компанией, гражданин вправепредъявить письменную претензию, а затем и обратиться для принудительноговзыскания в суд.

Узнайте больше  Защита прав виновника ДТП

При обращении за выплатой важную рольиграет своевременное направление страхователю извещения о ДТП. В этом документекомпания официально уведомляется о наступлении страхового случая, а участникиаварии указывают обо всех обстоятельствах ДТП и наступивших последствиях.

Помощь в получении страховых выплат

Урегулирование споров по выплатам ОСАГОявляется нелегкой задачей, поскольку страховые компании обладают большим штатомопытных юристов. По этой причине, оптимальным вариантом защиты своих правстанет обращение за помощью к профессиональному адвокату или юристу.

Адвокат по страховым выплатам ДТП окажетследующие услуги:

  • консультированиев устной или письменной форме по любым вопросам, связанным с решением страховыхспоров по ОСАГО;
  • оформлениелюбых документов для обращения за страховым возмещением после ДТП;
  • помощьв сборе доказательств, которые понадобятся для обращения в страховую компанию;
  • представительствоинтересов в споре со страховой компанией, в том числе в судебном процессе;
  • сопровождениепроцедуры принудительного взыскания присужденных сумм через ФССП.

Для взыскания максимально возможной суммыущерба адвокат примет участие при осмотре транспортного средства, окажетсодействие в проведении независимой экспертизы.

Адвокат по страховым выплатам ДТП

Закон допускает обращение в страховуюкомпанию не только лично, но и через представителя, которым может выступатьпрофессиональный юрист или адвокат.

Для этого нужно оформить через нотариальнуюконтору доверенность, в которой будут предусмотрены полномочия по защитеинтересов водителя.

В большинстве случаев адвокат добьется выплаты по страховкевообще без личного участия пострадавшего в ДТП.

Чтобы получить все виды правовых услугпо взысканию выплат ОСАГО, обратитесь на консультацию к нашим юристам. Выможете задать любые вопросы по телефонам, указанным на сайте, либо через форму обратнойсвязи.

Источник: https://vseposhagam.ru/kak-poluchit-vyplaty-osago-posle-dtp/

Что делать если страховая компания по ОСАГО выплатила мало?

Что делать, если страховая компания мало заплатила за вред здоровью при ДТП?

Всегда неприятно видеть, как кто-нибудь попал в ДТП, а ещё неприятнее самому стать участником или виновником ДТП.

Обязательное страхование – настоящее спасение для тех автовладельцев, кто оказался в неподходящем месте в ненужное время. Именно выплаты по ОСАГО покрывают значительную часть убытков водителя, чьё имущество или здоровье пострадало в аварии.

Но поскольку большинство автолюбителей либо никогда не попадали в ДТП, либо «решали вопрос» на месте, им незнакома процедура обращения в страховую компанию.

В данной статье я помогу разобраться в том, каковы правила выплат по ОСАГО при ДТП и что делать, если страховая выплата не покрыла ущерб.

Прежде всего, стоит определить в какую (а точнее чью) страховую компанию Вам следует обратиться за выплатой. Варианта два – обратиться в страховую компанию виновника ДТП, либо обратиться в «свою» страховую компанию. До 2 августа 2014 г.

 Вы были свободны в выборе, но после указанной даты вступили в силу поправки в Закон об ОСАГО, которые ввели, так называемое “безальтернативное прямое возмещение убытков”.

Теперь в случае дорожно-транспортного происшествия, которое попадает под критерии прямого возмещения убытков, потерпевший всегда должен обращаться за выплатой по ОСАГО только в свою страховую компанию – в компанию, где он приобрел полис ОСАГО.

Три критерия, при соблюдении которых применяется прямое возмещение убытков:

  • ДТП произошло в результате взаимодействия (столкновения) только двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним).
  • Ответственность обоих участников ДТП застрахована по ОСАГО, т.е. они имеют действующие на момент ДТП полисы ОСАГО на автомобили, участвовавшие в ДТП.
  • Вред причинен только указанным выше транспортным средствам.

В случае, если ДТП не удовлетворяет хотя бы одному из перечисленных требований, то прямое возмещение убытков по ОСАГО для такого ДТП не действует. В такой ситуации Вы вынуждены будете обращаться за выплатой возмещения в страховую компанию виновника ДТП или требовать компенсации непосредственно у виновника ДТП (если у виновника нет действующего полиса ОСАГО).

Определившись с выбором страховой компании нужно знать какие документы необходимы для выплаты по ОСАГО при ДТП, а это:

заверенная в установленном порядке копия документа, удостоверяющего личность потерпевшего;

документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке;

справка о дорожно-транспортном происшествии, выданную подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по форме, утвержденной приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 1 апреля 2011 года N 154 (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2011 года, регистрационный N 20671), если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции;

извещение о дорожно-транспортном происшествии;

копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Советую внимательно отнестись к этому перечню, т.к. страховщики ни за что не упустят момент «оттянуть» момент выплаты Вам денежных средств, если хотя бы один из вышеперечисленных документов не будет им предоставлен.

Согласно “Положению о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств” (утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П) страховщик НЕ ВПРАВЕ требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.

Обращаю Ваше внимание, что вышеперечисленные документы необходимо предъявить страховщику не позднее 5 рабочих дней после дорожно-транспортного происшествия.

В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению Вашего заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, страховщик ОБЯЗАН произвести страховую выплату или выдать Вам направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить Вам мотивированный отказ в страховой выплате.

В случае затягивания страховой выплаты, страховщик за каждый день просрочки уплачивает Вам неустойку. То есть чем дольше страховщик «водит Вас за нос», тем большие штрафные санкции ему придется выплатить в будущем. Но об этом позднее.

Таким образом, по истечении 20 дней (не забывайте про ст. 112 ТК РФ, устанавливающую нерабочие праздничные дни, их при определении срока не берем в расчет) у Вас возникает право на урегулирование вопроса в досудебном порядке – путем обращения к страховщику с претензий.

Обращаю Ваше внимание, что этот шаг очень важен, ведь обратившись сразу в суд (что часто делают сгоряча обиженные потерпевшие) Вы теряете драгоценное время и нервы, суд в принятии искового заявления откажет, по причине несоблюдения ОБЯЗАТЕЛЬНОГО досудебного порядка.

К претензии должны быть приложены документы, соответствующие требованиям законодательства Российской Федерации к их оформлению и содержанию, подтверждающие обоснованность Ваших требований (напр., заключение независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) и т.п.).

Претензия подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления.

В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное Вами требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

В том случае, если страховая компания на Вашу претензию не реагирует либо направила Вам формальную «отписку» о нежелании доплачивать страховое возмещение необходимо обращаться с исковым заявлением в суд.

Стоит помнить, что Ваше нарушенное право подлежит защите в соответствии с Законом “О защите прав потребителей”, что в свою очередь даёт Вам возможность, во-первых, выбрать суд, в который Вы будете обращаться (обязательности обращения в суд по месту нахождения ответчика нет, проще обратиться в суд по месту Вашей регистрации), во-вторых, исковое заявление о защите прав потребителей не облагается государственной пошлиной, и,  в-третьих, у Вас есть право на возмещение морального вреда.

Кроме того, в случае Вашей победы страховщик так же выплатит Вам штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между общим размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке, а также неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с Законом «об ОСАГО» размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему, который касаемо ДТП на данный момент составляет 400 000 руб.

Таким образом, я настоятельно советую Вам бороться за свои права, этот путь сложен и тернист, в связи с чем участие в судебном процессе опытного юриста значительно повлияет на успешный исход дела, даже если Ваша позиция бесспорна. Чем раньше к урегулированию конфликта подключаются специалисты, тем быстрее и адекватнее осуществляется выплата страхового возмещения. 

В настоящее время юристы нашей компании удачно «борются» со страховой компанией по защите нарушенных прав одного из наших клиентов в суде второй инстанции.

ООО ЮК «Лебедев и партнеры» имеет успешный опыт ведения судебных дел по спорам с недобросовестными страховщиками!

Будем рады Вам помочь!

Источник: http://www.l-partners.ru/portfolio/chto-delat-esli-strahovaya-kompaniya-po-osago-vyplatila-malo

Выплата по ОСАГО за вред здоровью – таблица, как происходит расчет

Что делать, если страховая компания мало заплатила за вред здоровью при ДТП?

Не так давно изменилась правила получения и размер страховых выплат по ОСАГО на возмещение вреда здоровью. Новые правила расчета страхового возмещения упростились, и теперь как страхователь, так и потерпевший могут рассчитать сумму положенных выплат самостоятельно.

С первого апреля 2020 года в правила выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью были внесены изменения. Страхователям, у которых имелся страховой полис после этой даты, положены данные выплаты по новым нормам.

Главным изменением в нормативах выплат по ОСАГО является максимальная компенсация по причинению вреда здоровью, которая выросла до 500 тысяч рублей.

Кроме того, по старым правилам, в случае смерти пострадавшего в ДТП лица, страховая компания выплачивала компенсацию только его иждивенцам, но теперь страховые выплаты может получить любой член семьи.

Даже если на выплату претендуют несколько членов семьи, то каждому из них положена часть выплат. При этом обязательным условием является личное обращение каждого из них в страховую организацию.

Поскольку период перехода от старых полисов к новым еще не закончен, то стоит помнить, что страхователи, полис которых оформлен до 1 апреля 2020 года, будут получать страховую компенсацию по старым правилам.

Поэтому если у виновника ДТП полис старого образца, то страховая максимальная компенсация пострадавшим составит 160 тысяч рублей.

Размер выплаты по ОСАГО при ДТП по здоровью по новым правилам рассчитывается исходя из нормативов специальной таблицы, и зависит от тяжести полученных травм.

Размер выплаты на каждый вид травм определен в таблице в процентном соотношении от страховой суммы по ОСАГО, то есть от 500 000 рублей. Если же пострадавший имеет не одну травму, то выплаты по каждой травме суммируются.

После постановления врачом предварительного диагноза и до завершения лечения страховщик выплачивает компенсацию.

Это еще одно новшество, которое значительно меняет программу обязательного автострахования в лучшую сторону, ведь при этом пострадавшему не стоит беспокоиться где взять деньги на лечение.

Кроме того, пострадавший может претендовать на возмещение расхода на лечение от виновника аварии кроме страховой компенсации.

Какие бывают

Как было указано выше, выплаты компенсации по принесённому вреду здоровью включают в себя сумму выплат на лечение каждой полученной травмы пострадавшем в дорожно-транспортном происшествии.

Кроме этой суммы пострадавший может претендовать на компенсацию утраченного заработка из-за лечения.

В том случае если пострадавший получил достаточно тяжелые травмы и была установлена инвалидность, то ему полагается другая сумма выплат.

Размер компенсации устанавливается после определения группы инвалидности, от которой зависит размер компенсации.

Очень часто страховая компания выплачивает компенсацию до того, как был поставлен данный диагноз, поэтому сумма компенсации пересчитывается, и страховщик производит доплату.

При таких случаях, как правило, медицинская экспертиза не нужна, однако в случаях административных или уголовных правонарушений она может проводиться.

Если данной процедурой будет установлен диагноз, при котором выплаты компенсации должны быть больше, то страховщик обязан будет произвести доплату.

Кроме того, если потерпевший потратил на лечение большую сумму чем выплаты по нормам, то он может потребовать у страховой компании возместить остальную часть.

При этом пострадавший должен доказать факт нужды в помощи, которая превысила полученную сумму. Скорее всего, для разрешения такой ситуации потерпевшему придется обращаться в суд.

На лечение

Перед назначением лечения, пострадавшему ставится предварительный диагноз. Зависимо от него рассчитываются страховые выплаты.

В том случае, если у пострадавшего обнаружатся дополнительные необходимые расходы на лечение, то страховая компания должна будет доплатить возмещение ущерба.

В основном такое лечение подразумевает:

  • реабилитацию;
  • протезирование;
  • покупка необходимых лекарств;
  • необходимость постороннего ухода и т.д.

В подобных случаях, для получения страховой выплаты требуется подтвердить необходимость такого лечения с помощью соответствующих медицинских документов.

При наличии травм

При наличии травм, компенсации на лечение по ОСАГО рассчитывается произведением страховой суммы на процент, установленный нормативами по степени тяжести повреждения.

Таким образом установленная страховая сумма 500 тысяч рублей умножается на процент, указанный в таблице по соответствующей травме.

В том случае, когда пострадавшее лицо имеет несколько травм разного характера и в разных областях то расчеты на каждую полученную травму суммируются.

Например, пострадавший во время ДТП получил травмы:

  • сотрясения головного мозга, при котором амбулаторное лечение проходило более 10 дней;
  • перелом плечевой кости.

Расчет компенсации будет произведен таким образом: 500 000 * 3% + 500 000 * 10%, где 3% — это норма выплаты при сотрясении головного мозга, а 10% — при переломе плечевой кости.

Результатом такого расчета будет денежная сумма в размере 65 тыс. рублей.

При инвалидности

Кроме того, расчет компенсации устанавливается и назначается отдельно для страховой выплаты по ОСАГО тяжкий вред здоровью, когда установлена инвалидность.

Как правило, установление инвалидности происходит после выплат страховой компенсации.

В таком случае, после предоставления страховщику необходимых документов, подтверждающих состояние пострадавшего, страховая организация обязана пересчитать размер компенсации.

А затем возместить разницу уже выплаченной суммы и пересчитанной суммой, в связи с новыми обстоятельствами.

Расчет выплаты по ОСАГО установлен такими нормами:

для 1-й группы инвалидности100% или 500 тысяч рублей
для 2-й группы инвалидности70% или 350 тысяч рублей
для 3-й группы инвалидности50% или 250 тысяч рублей

Отдельной категорией установлена страховая выплата для детей, получивших инвалидность в результате дорожно-транспортного происшествия. Такая компенсация составляет 100% от страховой суммы, то есть 500 тысяч рублей.

Утраченный заработок из-за лечения

Компенсация по утраченному заработку из-за лечения производится, как при дополнительных расходах.

Таким образом, если сумма заработной платы потерпевшего за период лечения может превысить сумму страховой компенсации, то страховщиком возмещается разница между предположительным заработком и насчитанной компенсацией за лечение.

Например, страховые выплаты за лечение составили 15 тысяч рублей, а пострадавший за время лечения мог заработать 25 тысяч рублей. В таком случае страховая компания должна возместить дополнительно 10 тысяч рублей.

К тому же, если пострадавшему требуется возмещение средств дополнительных расходов на лечение и сумма заработка за период восстановления здоровья превышает компенсацию на лечение, то данные дополнительные расходы суммируются.

Например, страховое возмещение по утраченному заработку, как в первом примере составил 10 тысяч рублей.

А также пострадавший потратил средства на лечение, которое обошлось ему на 5 тысяч рублей больше, чем выплатила страховая организация. В таком случае пострадавший получит от страховщика еще 15 тысяч рублей.

Разумеется, что страховая компания просто так деньги не выдаст, и для того, чтобы получить данные выплаты, необходимо подтвердить свой заработок с помощью соответствующих документов.

Как происходит расчет выплаты по здоровью ОСАГО

В первую очередь следует отметить, кто же может получить выплаты на возмещение вреда здоровью по новым правилам ОСАГО.

Такими лицами являются:

  • пострадавшие, которые участвовали в ДТП после 01.04.2015 года;
  • пострадавшие участники аварии, в которой виновник имеет полис, оформленный после 1 апреля 2020 года.

При этом стоит учитывать, что пострадавшие в аварии лица могут претендовать на страховое возмещение в течении трех лет с момента аварии.

Правила получения выплат изменились еще 1-го октября 2020 года. По новым правилам, срок назначения страховой компенсации и ее выплата должна производится в течении 20 дней с момента предоставления страховщику последнего документа.

Для оформления страховой выплаты пострадавшему обязательно понадобятся такие документы:

  1. Заявление на страховое возмещение.
  2. Паспорт или его заверенная копия.
  3. Доверенность, в том случае если обращается в компанию третье лицо.
  4. Банковские реквизиты, если есть желание получить компенсацию безналичным расчетом.
  5. Справка о дорожно-транспортном происшествии из ГИБДД.
  6. В случае административного или уголовного дела:
    • протокол по данному делу;
    • постановление о возбуждении данного дела;
    • документ о приостановлении или отказе в возбуждении дела, если такое было;
    • документы о решении суда, в том случае если было судебное разбирательство.
  7. Документ о медицинском заключении с описанием травм и диагнозом.

Кроме того, если пострадавший находится в тяжелом состоянии и не имеет возможности сам собрать документы, то можно нотариально оформить доверенность на близкого человека, чтобы он собрал документы и обратился в страховую компанию за выплатами. Также можно обратится к страховщику после завершения лечения.

Таблица

Данная таблица является нормативным документом и позволяет определить размер страховой выплаты пострадавшему участнику в ДТП:

В связи с изменениями правил обязательного автострахования, выплаты потерпевшему компенсируются из табличных расчетов.

Такая система не только повышает максимальный лимит страховой компенсации, но и дает возможность рассчитать участникам аварии размер выплат.

Таким образом, расчет компенсации стал прозрачным, и страховщики уже не могут отвертеться от положенных по закону выплат.

: На сколько вырастет в цене полис ОСАГО?

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: http://provodim24.ru/vyplata-po-osago-za-vred-zdorovju.html

СтражЗакона
Добавить комментарий