Оплатят ли больничный?

10 случаев, когда больничный могут не оплатить | Народная Воля

Оплатят ли больничный?
Теперь больничный тунеядцам не выдают. pixabay.com

«Комсомолка» вместе с юристом Светланой Семенихиной рассказывает, как высокие каблуки и незнание техники безопасности могут лишить вас оплаты больничного.

Много шума наделала история бобруйчанки, которой не дали больничный по уходу за ребенком из-за того, что ее муж числится тунеядцем. Напомним, как рассказали naviny.by, врач отказал работающей женщине в больничном и посоветовал принести справку, что ее муж тоже работает. Оказалось, это законно — только в таком случае ей положен оплачиваемый больничный.

В каких случаях вы можете остаться без оплаты больничного?

1. Вы или член вашей семьи — тунеядец

Действительно, теперь больничный тунеядцам не выдают. Это стало законным в начале 2019 года, когда вступило в силу постановление Минздрава и Минтруда №1/1 от 04.01.

2018 «Об утверждении Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности».

В нем говорится, что белорусам трудоспособного возраста, которые нигде не работают и не зарегистрированы безработными, будет выдаваться справка о временной нетрудоспособности, а не больничный.

Но из этого правила есть исключения. Если у вас в семье есть тунеядец, госсистема считает, что он и должен сидеть с ребенком, пока второй родитель работает.

Получается, если муж официально не работает, больничный по уходу за ребенком жене действительно не оплатят. Если она придет за больничным, ей дадут только справку, которая не оплачивается.

2. Болезнь ребенка не всегда означает больничный для родителя

Примерно по такой же логике больничный не выдадут матери (отцу) в декрете, если любой из детей в семье заболеет. А вот если декретница сама заболела и не может ухаживать за ребенком до трех лет (например, ее положили в стационар или она дома, но с переломом руки), больничный по уходу за ребенком могут дать, к примеру, работающему папе, бабушке или дедушке.

Предполагается, что после трех лет дети ходят в сад, потом в школу, т. е. целыми днями с ними сидеть не нужно. Поэтому, если у мамы ребенок от 3 до 14 лет, а она заболела и не может ухаживать за ним, больничный по уходу за ребенком другому члену семьи не выдадут.

3. Вы только что нашли работу

Если вы вышли на новую работу и заболели, не факт, что больничный оплатят. Это произойдет в том случае, если ваш новый наниматель уже успел уплатить за вас взносы в ФСЗН (как правило, это делают в день выплаты зарплаты). Если не успел и 6 месяцев до этого взносы в ФСЗН за вас не начисляли, то больничный не оплатят. То же будет, если вы работаете неофициально и взносы не платите.

А вот молодым специалистам, которые не работали полгода, больничный должны выплатить. Правда, рассчитываться он будет исходя из половины бюджета прожиточного минимума. Сейчас это 224,02 рубля, так что в итоге выйдет очень мало.

4. Наниматель просто решил не платить за вас взносы

Иногда работники попадают в нелепую ситуацию — работают официально, а потом оказывается, что наниматель не платил за них взносы в Фонд соцзащиты. И больничный им тоже не оплатят, хотя они-то ни в чем не виноваты. Чтобы не попасть в такую ситуацию и не обнаружить неприятный сюрприз, можно позвонить в ФСЗН и уточнить, платят ли за вас взносы.

5. Вы в отпуске по учебе или за свой счет

Если вы заболели в отпуске, то его вам перенесут на другое время, а больничный оплатят. А вот если вы в отпуске и заболел ваш ребенок, то больничный вам не оплатят и отпуск не перенесут.

Больничный вам не оплатят и в случае, если вы в отпуске за свой счет или в учебном отпуске (не важно, оплачиваемом или нет). Например, ушли на сессию.

6. Нарушили больничный режим или прогуляли работу? Выплаты за больничный будут меньше

Как правило, пособие по временной нетрудоспособности (или попросту больничный) работники получают в размере 80% среднедневного заработка за первые 12 календарных дней болезни и в размере 100% — за последующие дни непрерывной болезни. Но есть и исключения.

Допустим, вам открыли больничный лист. В нем указано, что 21 мая вы должны явиться на повторный прием. Не пришли? Больничный за все дни нарушения режима вам выплатят только в размере 50%.

То же произойдет, если вы во время болезни уедете отдыхать за границу (теперь при закрытии больничного у вас посмотрят штампы о пересечении границы) или откажетесь проходить обследования, сдавать анализы, придете на прием пьяным или самовольно уйдете из стационара домой.

Еще один случай — если вы заболели во время прогула без уважительной причины. Ваш больничный также будет только 50% от среднедневного заработка.

7. Вы не закрыли больничный

Бухгалтерия оплатит вам только больничный, который оформлен по всем правилам. Например, если вы исправно ходили к врачу во время болезни, но последний раз решили пропустить, не закрыли лист нетрудоспособности и принесли листок в бухгалтерию — выплат не будет.

Для начисления выплат еще в медучреждении проверьте правильность данных в листке: ФИО, даты, наличие всех печатей, которые к тому же должны быть читаемыми.

8. Вы сами себе нанесли увечье, чтобы не работать, или получили травму из-за преступления

Да-да, такое тоже бывает. Например, работник решает, что лучше травмировать себе что-то, чем еще раз пойти на ненавистный завод. Если у доктора закрадутся подозрения, что человек сделал это нарочно, то он может собрать врачебную комиссию и лишить его оплаты больничного.

Если вы прищемили руку, пока пытались вынуть деньги из сейфа начальника, или сломали ногу во время побега из ограбленного вами дома — больничный вам также не оплатят. Но эти правила, полагаем, вызывают меньше удивления.

9. Перепили настоек на работе

Будьте осторожны с алкогольными настойками, в том числе с привычным пустырником. Если переборщите и уйдете на больничный из-за алкоголя (или наркотиков) — первые 6 дней больничного вам не оплатят. Все остальные дни — половина дневного заработка.

Тот факт, что вы, будучи пьяным на работе или в рабочее время, получили производственную травму, лишает вас права на страховые выплаты, которые «Белгосстрах» в таких случаях выплачивает трезвому работнику. А эти суммы куда больше больничного. Но если вы, например, работали пьяным на неисправном комбайне и получили травму, то вам могут выплатить часть страховки.

10. Не надели каску и получили сотрясение мозга — можете получить около половины страховки

Если вы получили травму на работе из-за грубой неосторожности — больничный вы получите, а вот страховые выплаты в этом случае могут быть серьезно уменьшены.

Главным фактором здесь является вина работника: если к травме привела простая неосмотрительность — он получит полную сумму страховки, а если грубая неосторожность — выплаты могут быть уменьшены, но не более чем наполовину.

Степень вины работника устанавливает специально созданная на работе комиссия.

Но здесь кроется несколько серьезных проблем. Во-первых, сами требования безопасности в законах бывают очень мудреными или устаревшими, а чаще все сразу. Например, у некоторых работниц по технике безопасности каблуки должны быть не выше 3 см. Если она, находясь на каблуках на 1 см выше нормы, упала на работе и сломала ногу — полной страховки, скорее всего, не видать.

Во-вторых, часто требования техники безопасности разбросаны по сотням актов законодательства, и их может не знать не только работник, но и специалист по охране труда. Да и банальный инструктаж на практике не всегда проводят, даже если работник расписывается, что с ним ознакомлен.

Из этого вытекает проблема №3: доказать, что вы не нарушили технику безопасности или не знали о ней, будет непросто. Были случаи, когда только спустя десятки лет работнику удавалось доказать, что производственная травма произошла не по его вине.

Источник: https://www.nv-online.info/2019/05/25/10-sluchaev-kogda-bolnichnyj-mogut-ne-oplatit.html

Оплата больничного листа после увольнения работника

Оплатят ли больничный?

Обоснование.

 Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 255‑ФЗ[1]. 

Согласно положениям названного закона выплата пособия застрахованному лицу возможна в случае, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности (ч. 2 ст. 5 Федерального закона № 255‑ФЗ). Бывший работник не должен быть трудоустроен на новое место работы, поскольку в этой ситуации оплата больничного будет обязанностью другого работодателя.

Обратиться в учреждение за получением пособия уволенный должен не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), то есть с момента получения листка временной нетрудоспособности (ч. 1 ст. 12 Федерального закона № 255‑ФЗ).

Если это произошло позднее указанного срока, то решение о назначении пособия принимает ФСС при наличии уважительных причин(поименованы в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74) (ч. 3 ст. 12 Федерального закона № 255‑ФЗ).

Следует ли оплачивать больничный лист по уходу за ребенком уволенному работнику, если он представлен по истечении 10 календарных дней после прекращения трудовых отношений?

Оплата больничного листа по уходу за ребенком после увольнения работника не предусмотрена действующим законодательством.

Обоснование.

 В части 2 ст.

 5 Федерального закона № 255‑ФЗ четко определены условия оплаты больничного листа: только в случае наступления временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованного лица.

Значит, выплачивать пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком бывшему работнику не надо. По данному вопросу см. также Определение Московского городского суда от 16.04.2012 № 33-10259.

Какие документы нужно представить бывшему работнику для назначения и последующей выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности?

Для назначения и последующей выплаты пособия бывшему работнику необходимо представить:

  • копию паспорта;
  • копию трудовой книжки;
  • больничный лист.

Если выплата пособия осуществляется в рамках пилотного проекта ФСС, то застрахованным лицом дополнительно заполняется и подается заявление по форме, утвержденной Приказом № 335[2] (приложение 1).

В каком порядке рассчитывается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности бывшему работнику?

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается бывшему работнику в размере 60% среднего заработка, который рассчитывается как обычно – из заработка за два календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности. При этом основания увольнения значения не имеют. Первые три дня больничного оплачиваются за счет учреждения – бывшего работодателя, а остальные дни – за счет средств ФСС. 

Обоснование.

 Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка при наступлении страхового случая в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это пре­дусмотрено ч. 2 ст. 7 Федерального закона № 255‑ФЗ (см. также Информацию ФСС РФ «Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)»).

Сумма среднего дневного заработка для расчета пособия определяется путем деления суммы начисленного за два предшествующих года заработка на 730 дней (ч. 3 ст. 14 Федерального закона № 255‑ФЗ, п.

 15, 15 (1) Положения № 375[3]). Размер выплат за каждый год расчетного периода не может превышать предельную базу для начисления взносов в ФСС в соответствующем году (ч. 3.2 ст.

 14 Федерального закона № 255‑ФЗ), а именно:

  • за 2016 год – 718 000 руб. (Постановление Правительства РФ от 26.11.2015 № 1265);
  • за 2015 год – 670 000 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2014 № 1316).

В средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, включаются все виды выплат и иных вознаграждений, произведенных в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС в соответствии с действующим законодательством РФ (ч. 2 ст. 14 Федерального закона № 255‑ФЗ, п. 2 Положения № 375).

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности (ч. 5 ст. 14 Федерального закона № 255‑ФЗ).

Дневное пособие, в свою очередь, рассчитывается путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии с ч. 2 ст. 7 Федерального закона № 255‑ФЗ (ч.

 4 ст. 14 поименованного закона).

В силу положений п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 255‑ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам:

  • за первые три дня временной нетрудоспособности – за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета ФСС.

Аналогичный порядок выплаты пособия предусмотрен для учреждений, расположенных на территории субъекта РФ, участвующего в реализации пилотного проекта ФСС(п. 6 Положения № 294[4] ).

Отметим, что в рамках такого проекта страхователи выплачивают пособия по временной нетрудоспособности только за первые три дня болезни.

Оставшуюся часть оплачивают непосредственно территориальные органы ФСС, поэтому данные расходы не принимаются страхователями к зачету при уплате страховых взносов.

Как оплатить больничный, если работник заболел в последний день работы перед увольнением? Нужно ли отдельно рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности за день, когда он еще числился в учреждении (исходя из страхового стажа), и дни, когда он уже был уволен (в размере 60% среднего заработка)?

В данном случае временная нетрудоспособность наступила в период действия трудовых отношений с учреждением-работодателем, поэтому пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из продолжительности страхового стажа работника за весь период болезни, в том числе за дни после даты увольнения. Напомним, что в зависимости от стажа работника больничный оплачивается следующим образом (ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 255‑ФЗ): 

  • при стаже восемь и более лет – в размере 100% среднего заработка;
  • при стаже от пяти до восьми лет – в размере 80% среднего заработка;
  • при стаже до пяти лет – в размере 60% среднего заработка.

Какие сроки назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности необходимо соблюдать?

Пособие по временной нетрудоспособности начисляется в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением и выплачивается страхователем в ближайший день выдачи заработной платы (ч. 1 ст. 15 Федерального закона № 255‑ФЗ).

Если учреждение расположено на территории субъекта РФ, участвующего в реализации пилотного проекта ФСС, то применяется порядок назначения и выплаты пособия, предусмотренный Положением № 294, а именно страхователь передает в территориальный орган ФСС (п. 3 данного положения): 

  • заявление застрахованного лица о выплате пособия по временной нетрудоспособности;
  • документы, необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с Федеральным законом № 255‑ФЗ (их перечень определен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.12.2009 № 951н);
  • опись представленной документации (составляется по форме, утвержденной Приказом № 335 (приложение 2)).

Срок подачи указанных документов – не позднее пяти календарных дней с того дня, когда работник принес все необходимые документы. Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом ФСС в течение 10 календарных дней со дня получения от учреждения соответствующих документов (п. 9 Положения № 294).

Как отразить в учете казенного учреждения начисление и выплату пособия по временной нетрудоспособности бывшему работнику, который заболел через пять календарных дней после увольнения?

Период болезни составляет 10 календарных дней. Сумма облагаемых страховыми взносами в ФСС доходов работника за два предшествующих календарных года за 2016 год составила 530 000 руб., за 2015 год – 480 000 руб. Пособие перечислено на банковскую карту уволенного работника. Учреждение не участвует в пилотном проекте ФСС.

В бюджетном учете совершаются следующие операции (п. 102, 104, 111 Инструкции № 162н[5] ):

операцииДебетКредитСумма, руб.
Начислено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств учреждения1 401 20 2631 302 63 7302 490,42
Начислено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС1 303 02 8301 302 13 7305 810,98
Удержан НДФЛ с суммы пособия,выплачиваемого:
за счет средств учреждения(2 490,42 руб. х 13%)1 302 63 8301 303 01 730323,75
за счет средств ФСС(5 810,98 руб. х 13%)1 302 13 8301 303 01 730755,43
Перечислена на банковскую карту уволенного работника сумма пособия, начисленного:
за счет средств учреждения(2 490,42 – 323,75) руб.1 302 63 8301 305 05 2632 166,67
за счет средств ФСС(5 810,98 -755,43) руб.1 302 13 8301 304 05 2135 055,55

Обоснование.

 Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления заработка, начисленного за расчетный период (два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности), на 730 (ч. 3 ст. 14 Федерального закона № 255‑ФЗ, п. 15, 15 (1) Положения № 375). Следовательно, он будет равен 1 383,56 руб. ((530 000 + 480 000) руб. / 730 дн.).

Размер дневного пособия определяется как 60% среднего дневного заработка (ч. 4 ст. 14 Федерального закона № 255‑ФЗ), он составит 830,14 руб. (1 383,56 руб. х 60%).

Размер пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности (ч. 5 ст. 14 Федерального закона № 255‑ФЗ, п. 18 Положения № 375). В связи с этим общий размер пособия по временной нетрудоспособности составит 8 301,4 руб. (830,14 руб. x 10 дн.). Из них сумма пособия, выплачиваемая:

  • за счет средств учреждения (первые три дня нетрудоспособности), будет равна 2 490,42 руб. (830,14 руб. x 3 дн.);
  • за счет средств бюджета ФСС (последующие семь дней нетрудоспособности), – 5 810,98 руб. (830,14 руб. х 7 дн.).

Сумма пособия по временной нетрудоспособности является доходом бывшего работника и включается в базу по НДФЛ (п. 1 ст. 209, п. 1 ст. 210, п. 1 ст. 217 НК РФ). При этом страховыми взносами такие доходы не облагаются (пп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ, пп. 1 п. 1 ст. 20.2 Федерального закона № 125‑ФЗ[6]).

Согласно Указаниям о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденным Приказом Минфина РФ от 01.07.2013 № 65н, расходы казенного учреждения на оплату больничного:

  • за первые три дня временной нетрудоспособности производятся по виду расходов 321 «Пособия, компенсации и иные социальные выплаты гражданам, кроме публичных нормативных обязательств” и отражаются по подстатье 263 “Пенсии, пособия, выплачиваемые организациям сектора государственного управления” КОСГУ;
  • за последующие семь дней – по виду расходов 119 «Взносы по обязательному социальному страхованию на выплаты по оплате труда работников и иные выплаты работникам учреждений» и подстатье 213 «Начисления на выплаты по оплате труда» КОСГУ. 

[1] Федеральный закон от 29.12.2006 № 255 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Источник: https://www.audar-press.ru/oplata-bolnichnogo-lista-posle-uvolneniya-rabotnika

Больничный не оплатят: в Украине закончились бланки нетрудоспособности

Оплатят ли больничный?

/ Григорий Салай, Сегодня

Больничные листы закончились по всей Украине. Вместо них врачи выдают справку о временной нетрудоспособности. Однако по такому документу работники не могут получить больничные выплаты. Единственным основанием для выплаты пособия является листок нетрудоспособности.

В последние дни в Украине обсуждается громкий скандал с приостановкой выплат по больничным и декретным. Но что делать, если больничный вообще не выдают? С этим разбирался сайт “Сегодня”.

Куда делись бланки листов нетрудоспособности

Журналист сайта “Сегодня” обратился в четыре больницы Киева – ни в одной из них не оказалось бланков листов нетрудоспособности. Врачи говорят, что их просто перестали печатать и развозить по медучреждениям.

“Больничных нет и не только в Киеве, такая проблема по всей Украине. Мы обращались в Министерство здравоохранения, ждем бланки”, – прокомментировали на горячей линии Департамента здравоохранения Киевской городской государственной администрации.

А. Бойко, “Сегодня”

В Минздраве причин, почему в больницах нет листов нетрудоспособности, не сообщают. В пресс-службе ведомства утверждают, что проблем нет, а если где-то бланки отсутствуют, то ответственны за это местные департаменты здравоохранения.

Вместе с тем на сайте ведомства опубликована информация, о том, что 28 октября Минздрав провел торги на печать 3,89 млн бланков нетрудоспособности. Только в этот понедельник, 18 ноября, ведомство подписало договор с победителем аукциона, полиграфическим комбинатом “Зоря”. До конца года бланки листа нетрудоспособности будут доставлены в регионы, сообщается на сайте Минздрава.

Больничных нет – что делать

Сейчас вместо больничного лечащий врач дает справку с диагнозом, своей подписью и мокрой печатью. Но в бухгалтерии ее не примут для оплаты больничного.

“Справки не могут быть представлены к оплате, а должны быть заменены на бланк листка нетрудоспособности после восстановления их обеспечения в медучреждениях”, – говорит семейный врач Александр Подлесоцкий.

Г. Салай

Когда появится распоряжение Минздрава о распределении бланков, больницы смогут получить больничные листы. Поэтому после поступления в больницы бланков работники должны обменять справки на больничные. Только после этого предприятия и Фонд социального страхования смогут оплатить дни нетрудоспособности.

“Держите связь со своим лечащим врачом, он скажет, когда бланки будут, и вам поменяют справку на настоящий лист нетрудоспособности. Сейчас вам эту справку дают, чтобы у вас на работе знали, что вы не гуляли, а действительно болели. Такая ситуация, к сожалению, по всей Украине”, ­- пояснили на горячей линии Минздрава.

Когда введут электронные больничные

Привычные бумажные больничные листы постепенно могут уйти в прошлое. Национальная служба здоровья планирует запустить новый электронный инструментв 2020 году.

Правда сроки уже несколько раз переносятся. Запуск электронного больничного планировался и в 2018-м, и в 2019 году.

Недавно министр Кабинета министров Дмитрий Дубилет заявил, что “полностью перевести их (бумажные больничные) в электронную форму пока не получится”.

Когда электронные больничные все же внедрят, получить лист нетрудоспособности станет проще, а возможностей для коррупции будет меньше.

/ Pixabay

Когда запустят электронный реестр, врачу, чтобы открыть больничный, надо будет под своим именем внести в специальную программу идентификационный номер налогоплательщика. К имени пациента автоматически подтянется место работы и должность. Далее доктор ставит свою электронную подпись, и больничный лист отправляется в Фонд соцстрахования.

Работодатель в этот же день сможет войти в систему и проверить, действительно ли сотрудник на больничном. Но у него будет ограничен доступ – он не сможет видеть данные о болезни сотрудника. Такие изменения анонсировал Фонд соцстрахования в начале этого года.

Стоит отметить, что во многих странах мира больничных листов нет. Практика больничных документов досталась Украине от Советского Союза. Там, где работает медстрахование, в контракте с сотрудником прописывается, сколько дней он может пропускать по болезни, и это будет оплачено работодателем.

Напомним, как сообщалось ранее, Фонд соцстрахования заявил, что приостановил перечисление денег на выплаты больничных, а также пособий по беременности и родам застрахованным лицам.

Причина – сумма по заявкам на эти выплаты превысила сметные назначения по этому направлению более чем на 1 млрд грн.

В Министерстве социальной политики заявили, что приостановление выплат Фондом социального страхования является личной инициативой восстановленного руководителя фонда Евгения Баженкова. Позже стало известно, что Фонд социального страхования возобновил выплаты.

Ранее новости “Сегодня” рассказывали о том, как в одной из больниц Черкасс пациентов оставили без хлеба.

Читайте самые важные и интересные новости в нашем Telegram

Источник: Сегодня

в соцсетях

Подписывайтесь на нашу рассылку

Ок

Источник: https://www.segodnya.ua/ukraine/bolnichnyy-ne-oplatyat-v-ukraine-zakonchilis-blanki-netrudosposobnosti-1363006.html

Пациентам больниц Покровска и Мирнограда не оплатят пребывание на больничном

Оплатят ли больничный?

В Украине идет процесс реорганизации больниц второго уровня из бюджетных организаций в неприбыльные коммунальные предприятия.

В течение 3 месяцев после перерегистрации каждое лечебное учреждение должно получить новую лицензию на медицинскую деятельность.

Те же, кто не успел этого сделать в срок, лишаются права продолжать хозяйственную деятельность, в том числе выдавать листы нетрудоспособности. А выданные без лицензии больничные больше не будут приниматься для оплаты Фондом социального страхования.

Об этом шла речь сегодня, 24 октября, в ходе заседания Госпитального совета Покровского госпитального округа, на которое была приглашена начальник Покровского отделения управления исполнительной дирекции Фонда социального страхования Украины в Донецкой области Ангелина Солоникова.

В числе тех, кто по различным причинам не успел оформить новые лицензии, оказались Покровская клиническая больница интенсивного лечения (бывшая ЦРБ), Покровская городская (бывшая транспортная) больница, Мирноградская городская больница, а также лечебные учреждения второго уровня Авдеевки, Курахово и Марьинского района.

По заверению присутствующих на заседании представителей Покровской и Мирноградской городских больниц, их медучреждения подали заявки в Лицензионную комиссию в установленные сроки. О том, что они отклонены, а также о замечаниях, которые необходимо исправить, в лечебных учреждениях узнают только через сайт Минздрава.

«На сегодняшний день на государственном уровне пока не принято никакого решения – ни в пользу, ни против того, что у больниц нет лицензий, – сообщила начальник Покровского отделения ФСС Ангелина Солоникова.

– Известно, что областным МСЭК запретили принимать для осмотра людей с заключениями ВКК, выданными лечебными учреждениями, не имеющими разрешений на осуществление медицинской деятельности.

Остро стоит и вопрос возмещения Фондом по больничным листам, выданным после истечения срока действия лицензий. Замечу – не имея лицензии, медучреждения и вовсе не имеют права заполнять бланки больничных листов, а могут выдавать только справки.

Выплаты же по справкам законодательством не предусмотрены. Кроме того, Фонд социального страхования прекратит предоставлять медикаменты пострадавшим на производстве».

По информации руководителя Покровского подразделения ФСС, на учете в отделении состоит 4,5 тысячи пострадавших, из которых 2,7 тысячи – инвалиды 1, 2 и 3 групп, которые нуждаются в постоянном медикаментозном лечении и других видах помощи, предоставляемых на втором уровне. Это такие услуги, как направление на МСЭК, стационарное лечение и другие.

Ангелина Солоникова также сообщила, что согласно государственному реестру, Покровская больница интенсивного лечения не имела права выдавать больничные уже с 19 сентября, а городская больница Мирнограда – с 3 октября текущего года. Поэтому все больничные, выданные после этой даты, к оплате Фондом приниматься не будут.

Участники заседания, в числе которых были руководители и представители медицинских КНП первого и второго уровня Покровского госпитального округа, попытались совместно найти выход из сложившегося медицинского коллапса.

К примеру, больница Доброполья и другие учреждения, получившие новые лицензии, готовы принимать у себя пациентов, нуждающихся в срочной госпитализации.

Но при условии, если за их пребывание (койко-место) будут платить местные органы власти или предприятия, направляющие на лечение своих больных.

Для этого необходимо заключить соответствующие договоры со сроком действия «до получения лицензии».

По итогам обсуждения медики заверили: ни один человек, который нуждается в помощи, без нее не останется.

После оказания стационарной помощи и на основании заключений узких специалистов второго уровня первичные листы нетрудоспособности будут выдавать семейные врачи, которые будут сопровождать пациентов до их полного выздоровления.

Это касается и выдачи «декретных» больничных: законодательство не запрещает наблюдение будущих мам у семейных врачей. При этом квалифицированные консультации и обследование они, как и прежде, будут получать на втором уровне.

Открытым остается лишь вопрос оплаты времени нахождения пациентов на больничной койке. По заверению Ангелины Солониковй, никакие справки или выписки не подлежат замене на листы нетрудоспособности «задним числом», после получения медучреждениями лицензий. Справка лишь является подтверждением для работодателя, что сотрудник отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине.

И в Госпитальном округе, и в Фонде социального страхования не исключают: пока выход из ситуации, схожей во всех областях Украины, будут искать на уровне Минздрава, люди, оставшиеся без оплаты больничных, начнут обращаться в суды. 

Источник: https://pokrovsk.news/news/view/patsientam-bolnits-pokrovska-i-mirnograda-ne-oplatyat-prebyvanie-na-bolnichnom

Как оплачивается больничный лист в 2019 году | Правила расчета больничного + онлайн-калькулятор

Оплатят ли больничный?

Основаниями к выплате пособия по временной нетрудоспособности являются:

  • болезнь работника;
  • травма работника;
  • долечивание в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
  • протезирование в стационарном специализированном учреждении;
  • карантин застрахованного лица;
  • уход за больным членом семьи;
  • уход за ребенком в возрасте до семи лет, находящимся на карантине, или за другим недееспособным членом семьи.

Существует три основания для снижения размера пособия и даже отказа в его назначении. Они перечислены в ст. 8 и ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

  1. Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.
  2. Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.
  3. Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Для выплаты пособия со дня восстановления трудоспособности должно пройти не более шести месяцев. Также пособие выплачивается застрахованному лицу в течение 30 календарных дней со дня увольнения.

Если человек работает по совместительству, то пособие выплачивается по всем местам работы. Однако в этом случае есть некоторые особенности, указанные в ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, а также в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н:

  • Если работник трудоустроен у нескольких работодателей и работал у них два предшествующих календарных года, то пособие выплачиваются по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы. На каждое место работы сотрудник должен принести листок нетрудоспособности.
  • Если работник трудоустроен у нескольких работодателей, но в два предшествующих календарных годах работал в других местах, то пособие выплачивается по одному из последних мест работы по выбору работника. Для этого нужны: листок нетрудоспособности, справка о зарплате от другого работодателя, справка от другого работодателя о том, что он не осуществлял выплату пособия.
  • Если работник трудоустроен у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был трудоустроен как у этих, так и у других работодателей, он может поступить следующим образом: взять несколько листков нетрудоспособности для каждого работодателя или оформить один листок для одного из последних мест работы по своему выбору.

Согласно ч. 2.1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.

2006 №255-ФЗ, если у работника на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности отсутствует справка о сумме заработка, которая необходима для назначения пособия, то пособие назначается на основании сведений и документов, имеющихся в распоряжении у работодателя. После представления работником справки о сумме заработка производится перерасчет пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки.  

Расчет больничного в 2019 году

Для расчета больничного в 2019 году важно учитывать ряд показателей:

  • расчетный период — 2017 и 2018 год;
  • максимальная сумма выплат для расчета пособия в 2019 году — 1 570 000 руб. Она образуется из сумм, которые являлись максимальными базами для уплаты страховых взносов за 2017 год (755 000 руб.) и 2018 год (815 000 руб.);
  • количество дней в расчетном периоде — 730 (константа);
  • максимальный среднедневной заработок за день болезни — 2 150,68 руб. ((755 000 + 815 000) / 730);
  • минимальный размер пособия рассчитывается исходя из МРОТ. Формула для расчета: МРОТ × 24 мес. / 730 дней. 

МРОТ для расчета больничных становится необходим в случаях, когда у работника нет доходов в предыдущие два года или его стаж работника составляет менее шести месяцев.

С 1 января 2019 года размер МРОТ увеличился до 11 280 руб. Регионы, как и ранее, имеют право корректировать МРОТ на местах, но при условии, что региональный МРОТ не может быть ниже федерального размера.

В связи с повышением МРОТ увеличивается и минимальное больничное пособие. Минимум среднего дневного заработка рассчитывается по формуле МРОТ × 24 / 730. Таким образом, в 2019 году значение по минималке составит 11 280 × 24 / 730 = 370,85 руб.

  • Максимальный размер пособия полагается только тем сотрудникам, у которых страховой стаж 8 лет и более.

Если страховой стаж — менее шести месяцев, то размер пособия рассчитывается исходя из МРОТ. 

Если страховой стаж — до 5 лет, то размер пособия — 60 % от среднего заработка. Максимальный размер больничного в этом случае равен: 1 290,40 руб. (2 150,68 × 60 %).  

Если страховой стаж — от 5 до 8 лет, то размер пособия — 80 % от среднего заработка. Максимальный размер больничного в этом случае равен: 1 720,54 руб. (2 150,68 × 80 %).

Если страховой стаж свыше 8 лет, то размер пособия — 100% от среднего заработка. Максимальный размер больничного в этом случае равен 2 150,68 руб.

  • В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, размер пособия определяется с их учетом.

Порядок расчета больничного в 2019 году установлен Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ и Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375. Они предлагают следующий алгоритм:

1. Определение среднего размера заработка работника за расчетный период.

Для этого берутся предыдущие два календарных года (2017 и 2018) и учитываются все виды выплат и иных вознаграждений в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом от 03.07.2016 № 250-ФЗ и в соответствии с законодательством РФ о налогах и сборах на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 15.06.2007 № 375, при включении в средний заработок премий и вознаграждений нужно учитывать некоторые особенности:

  • ежемесячные премии и вознаграждения, выплачиваемые вместе с заработной платой данного месяца, включаются в заработок того месяца, за который они начислены;
  • премии (кроме ежемесячных премий и вознаграждений, выплачиваемых вместе с заработной платой данного месяца), вознаграждения по итогам работы за квартал, за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, единовременные премии за особо важное задание включаются в заработок в размере начисленных сумм в расчетном периоде.

2. Определение среднего дневного заработка работника.

Для этого используется формула: сумма среднего заработка за расчетный период / 730.

При определении среднего дневного заработка могут быть ситуации, когда работник в расчетном периоде, например, не имел заработка или его средний заработок в это время в расчете за полный календарный месяц оказывается ниже МРОТ. Как в таких случаях поступать?

Определять средний дневной заработок следует так: МРОТ × 24 / 730

Если фактический средний дневной заработок больше максимального среднего дневного заработка, нужно использовать предельную величину.

3. Определение размера дневного пособия.

Рассчитывается по формуле: средний дневной заработок × размер пособия в процентах с учетом страхового стажа

4. Исчисление размера пособия.

Размер пособия определяется следующим образом: размер дневного пособия (с учетом предельного размера и страхового стажа) × кол-во календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Необходимо помнить, что при расчете пособия из числа календарных дней, за которые оно выплачивается, исключаются дни, выпадающие на определенные периоды:

  • период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты труда, за исключением случаев утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  • период отстранения от работы, если за этот период не начисляется заработная плата;
  • период заключения под стражу или административного ареста;
  • период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • период простоя, за исключением случаев временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя.

При определении размера пособия в число учитываемых календарных дней включаются нерабочие праздничные дни.

Калькулятор больничного листа

Бесплатный калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности (больничный) в соответствии со всеми правилами.

При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Калькулятор содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.

Источник: https://kontur.ru/articles/5153

СтражЗакона
Добавить комментарий